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보험금의 종류와 한도&계산(자기신체사고)


보험금의 종류와 한도

보험회사가「자기신체사고」에서 지급하는 보험금의 종류와 한도는 다
음과 같습니다.

1. 사망
피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 사망하였을 때에는, 보
험증권에 기재된 사망보험가입금액을 한도로 지급합니다.

2. 부상
피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 의사의 치료를 요하는
경우에는,‘ 별표 5 . 자기신체사고 지급기준’의‘가. 상해구분 및
급별 보험가입금액표’상의 보험가입금액을 한도로 합니다.

3. 후유장애
피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 치료를 받은 후에도
신체에 장애가 남은 때에는‘별표 5 . 자기신체사고 지급기준’
의‘나. 후유장애 구분 및 보험가입금액표’상의, 보험증권에 기
재된 후유장애 보험가입금액에 해당하는 각 장애등급별 보험
금액을 한도로 합니다.


지급보험금의 계산

「자기신체사고」의 지급보험금은 다음과 같이 계산합니다.

① 위 15조의 사망, 부상, 후유장애의 지급보험금은 다음과 같은 방
법으로 각각 계산합니다. 다만, 비용은‘공제액’이 발생하지 않는
경우에는 지급하지 않습니다.

1. 실제손해액은 <별표 1>의 대인배상, 무보험자동차에 의한 상
해 지급기준에 따라 산출한 금액 또는 소송이 제기된 경우 확
정판결 금액으로써 과실상계 및 보상한도를 적용하기 전의
금액을 말합니다
2. 위‘비용’은 다음의 금액을 말합니다. 이 비용은 보험가입금
액과 관계없이 보상하여 드립니다.
가. 손해의 방지와 경감을 위하여 지출한 비용
나. 남으로부터 손해배상을 받을 수 있는 권리의 보전과 행사를
위하여 지출한 비용
3 .‘ 공제액’은다음의금액을말합니다.
가. 자동차보험(공제계약 포함) 대인배상Ⅰ(정부보장사업 포함)
및 대인배상Ⅱ에 의해 보상받을 수 있는 금액
나. 배상의무자 이외의 제3자로부터 보상받은 금액
다. 무보험자동차에 의한 상해에 따라서 지급될 수 있는 금액
4. 다만,‘ 3’의‘공제액’이 발생하지 않는 경우에는 사망의 경우
보험증권 에 기재된 사망보험가입금액, 부상의 경우 실제 소
요된 치료비(성형수술비포함), 후유장애의 경우 보험증권에
기재된 후유장애 보험가입금액에 해당하는 각 장애 등급별
보험금액을 각각 지급합니다.

② 보험회사가 사망보험금을 지급할 경우에 이미 후유장애로 지급한
보험금이 있을 때에는 사망보험금에서 이를 공제한 금액을 지급
합니다. 다만 보험계약 자인 기명피보험자가 본인의 사망보험금
수익자를 지정하거나 변경하고 그 사실을 보험회사에 서면으로
통지한 경우에는 그 수익자에게 보험금을 지급합니다.