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보험금 청구시 전부 지급이 안되는 이유는?


Q : 보험회사에서 보험금을 청구했는데
전부에 대해 지급이 안되던데 왜 차이가 발생하나요?


A 
자동차보험 약관상 지급기준에 근거하여 보험금이 산정되므로,
본인이 가입하신 보험의 약관을 확인하셔야 합니다.

보험금은 약관상 지급기준에 의해 산정되므로,
소비자가 생각하는 보상 금액과는 차이가 있을 수 있습니다. 주요 사유들은 다음과 같습니다.

1) 과실상계 : 대인배상, 대물배상, 무보험자동차에 의한 상해는 과실비율에 따라 상계한 후, 보험금을 받으실 수 있습니다.
2) 손익상계 : 보험사고로 발생한 이익은 지급받을 보험금에서 상계하게 됩니다.
3) 동승자 감액 : 동승자에 대하여 보상처리시 일정한 기준에 따라 동승자감액을 적용합니다.
4) 기왕증 : 사고 이전에 가지고 있던 증상(=기왕증)으로 인한 손해는 보상처리를 받을 수 없습니다.
5) 감가상각 : 일부 주요부품은 수리한 차량의 연식에 따라 감가율이 적용되어 보상액이 적어질 수 있습니다.
6) 차량 수리비 : 정비공장에서 수리비 견적서 제공시, 손해사정을 통해 필요타당한 지급금액을 재산정할 수 있습니다. 보험회사는 자동차손해배상 보장법 제16제 의거하여, 국토부 장관이 공표한 정비요금(작업시간, 공임)을 기준으로 물가상승율 등을 감안하여 산정한 수리비에 대해 지급이 가능합니다. 따라서, 청구한 정비요금상 공임 인정시간이나 기타 비용 등으로 차액이 발생할 수도 있습니다.